கோவிட்: உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கோவிட்-க்கு செயல்படுமா? நீங்கள் கவனிக்க வேண்டியவை.!!

இந்தியாவில் கோவிட்-19 பாதிப்புகள் ஆயிரத்தைத் தாண்டியுள்ள நிலையில், பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கொள்கைகள் போதுமான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றனவா என்பதை மதிப்பிட வேண்டியது அவசியமாகும். இந்த நோய்த்தொற்று அச்சுறுத்தலைச் சமாளிக்கத் தேவையான அம்சங்கள் உங்கள் பாலிசியில் உள்ளனவா என்பதைச் சரிபார்ப்பது மிக முக்கியம்.

உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ், வீட்டுப் பராமரிப்புச் செலவுகள், தொலைபேசி ஆலோசனைகள், PPE (தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள்) கருவிகள், அறை வாடகை மீதான தள்ளுபடிகள் மற்றும் கோவிட் தொடர்பான மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளைச் சமாளிக்கப் போதுமான காப்பீட்டுத் தொகை (Sum Insured) உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

முதல் மற்றும் இரண்டாம் அலை பாடங்கள்: கோவிட்-19 இன் முதல் மற்றும் இரண்டாம் அலைகளின் போது, பல ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்களின் வரம்புகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டன. இதில் அறை வாடகைக்கான துணை வரம்புகள் (sub-limits) மற்றும் PPE கருவிகள் போன்ற செலவு செய்ய வேண்டிய பொருட்களை காப்பீட்டில் சேர்க்காதது ஆகியவை அடங்கும் என்று கூறியுள்ளார் பஜாஜ் அலையன்ஸ் பொது காப்பீட்டின் (Bajaj Allianz General Insurance) சுகாதார நிர்வாகக் குழுவின் தலைவர் பாஸ்கர் நேரூர்கர். கோவிட் சிகிச்சைக்கான செலவுகள், குறிப்பாக PPE கருவிகள் மற்றும் பிற அத்தியாவசியப் பொருட்கள், பல சமயங்களில் மொத்த மருத்துவமனை பில்களில் கணிசமான பகுதியாக இருந்தன. இந்தச் செலவுகள் இன்சூரன்ஸில் சேர்க்கப்படாததால், பாலிசிதாரர்களுக்கு எதிர்பாராத நிதிச் சுமை ஏற்பட்டது.

மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான கடுமையான வரையறை மற்றொரு தடையாக இருந்தது. அந்த நேரத்தில், வீட்டு சிகிச்சை (Home Treatment) பொதுவாக அனைத்து திட்டங்களிலும் உள்ளடக்கப்படவில்லை என்று ஒரு முன்னணி காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் தலைமை நிர்வாகி சித்தார்த் சிங்கால் கூறியுள்ளார். லேசான அல்லது மிதமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடியாதபோது அல்லது அவசியமில்லாதபோது வீட்டிலேயே சிகிச்சை பெற இது அனுமதிக்கிறது. ஆனால், பெரும்பாலான காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் மட்டுமே காப்பீட்டை வழங்கின.

கோவிட்-க்கு தயார் செய்ய உங்கள் பாலிசியில் இருக்க வேண்டிய முக்கிய அம்சங்கள்: வீட்டுப் பராமரிப்பு அல்லது வீட்டிலேயே சிகிச்சை (Home Care/Domiciliary Hospitalization): கோவிட்-19 இன் பல லேசான மற்றும் மிதமான பாதிப்புகளுக்கு மருத்துவமனை அனுமதி தேவையில்லை. மாறாக, நோயாளிகள் வீட்டிலேயே தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, சிகிச்சை பெற்றனர். உங்கள் சுகாதாரக் கொள்கை, இதுபோன்ற வீட்டுப் பராமரிப்பு அல்லது டொமிசிலியரி மருத்துவமனைச் செலவுகளை உள்ளடக்குகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். இதில் மருந்துச் செலவுகள், செவிலியர் சேவைகள் மற்றும் தேவையான மருத்துவ உபகரணங்களின் வாடகை ஆகியவை அடங்கும்.

தொலைபேசி ஆலோசனைகள் (Teleconsultations): தொற்றுநோய் காலத்தில், மருத்துவர்களை நேரடியாகச் சந்திப்பது சவாலாக இருந்தது. தொலைபேசி அல்லது வீடியோ ஆலோசனைகள் ஒரு முக்கியமான கருவியாக மாறின. உங்கள் பாலிசி, இத்தகைய தொலைபேசி ஆலோசனைகளுக்கான கட்டணங்களை உள்ளடக்குகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

PPE கருவிகள் மற்றும் பிற செலவிடக்கூடிய பொருட்கள் (PPE Kits and Consumables): மருத்துவமனைகளில் PPE கருவிகள், முகமூடிகள், கையுறைகள், சானிடைசர்கள் போன்ற செலவிடக்கூடிய பொருட்களுக்கு அதிக கட்டணம் வசூலிக்கப்பட்டது. இந்தக் கட்டணங்கள் சில பாலிசிகளில் சேர்க்கப்படவில்லை. உங்கள் பாலிசி இந்தக் கட்டணங்களை உள்ளடக்குகிறதா அல்லது அதற்கான துணை வரம்புகள் உள்ளனவா என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள். முழுமையான பாதுகாப்புக்காக இந்தச் செலவுகளை உள்ளடக்கும் பாலிசியைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.

அறை வாடகை வரம்புகள் (Room Rent Sub-limits): சில சுகாதாரக் கொள்கைகளில், மருத்துவமனையில் அறை வாடகைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு உதாரணமாக, காப்பீட்டுத் தொகையின் 1% அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட தொகை இருக்கும். கோவிட் சிகிச்சையின் போது, தனிப்பட்ட அறைகளுக்கான தேவை அதிகரித்ததால், இந்த வரம்புகள் பெரிய பிரச்சனையாக மாறின. அதிக செலவுகளைத் தவிர்க்க, அறை வாடகை வரம்புகள் இல்லாத அல்லது போதுமான வரம்புகளைக் கொண்ட ஒரு கொள்கையைத் தேர்வு செய்யவும்.

போதுமான காப்பீட்டுத் தொகை (Adequate Sum Insured): கோவிட் சிகிச்சையின் செலவு, குறிப்பாக தீவிர சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை, வயது, ஏற்கனவே உள்ள நோய்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் போதுமான காப்பீட்டுத் தொகையை நீங்கள் வைத்துள்ளீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஒரு திடீர் மருத்துவச் செலவு உங்கள் சேமிப்பை அழித்துவிடாமல் காப்பீட்டுத் தொகை போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் கொள்கையை மதிப்பாய்வு செய்து தயார் செய்யுங்கள்: முதலாவது மற்றும் இரண்டாவது அலைகள் நமக்கு ஒரு முக்கியமான பாடத்தைக் கற்பித்தன: எதிர்பாராத மருத்துவ நெருக்கடிகளுக்கு எப்போதும் தயாராக இருக்க வேண்டும். உங்கள் தற்போதைய சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை மதிப்பாய்வு செய்து, மேற்கூறிய அம்சங்கள் அனைத்தும் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். தேவைப்பட்டால், உங்கள் இன்சூரன்ஸ் வழங்குநருடன் பேசி, உங்கள் பாலிசியைப் புதுப்பிக்கவும். புதிய திட்டங்களுக்கு மாறவும் தயங்க வேண்டாம். எதிர்காலத்தில் வரக்கூடிய எந்த ஒரு சுகாதார அச்சுறுத்தலையும் எதிர்கொள்ள வலுவான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கொள்கை ஒரு முக்கியமான நிதிப் பாதுகாப்பாகும்.